简介：胰岛素抵抗是一个非常关键的因素。身体对胰岛素产生抵抗时，最终将不能产生足够的胰岛素来保持血糖的低水平，从而发生糖尿病。胰岛素抵抗及其导致的糖尿病会使NAFLD恶化，这是毫无疑问的，这个观点证据确凿，机制也是非常明确的。发生胰岛素抵抗时，正常情况下由胰岛素终止的脂肪组织分解无法停止。有毒的游离脂肪酸从脂肪组织，特别是腹部脂肪组织释放，经门静脉入肝，一序列损伤、炎症和纤维化无疑就是所谓的脂毒性或脂肪酸毒性的结果。这就是损伤和炎症的触发过程，我想这一点已经是公认的。