2017年2月15日亚太肝病研究学会 (APASL)大会上，在“非酒精性脂肪性肝病管理”专场，香港中文大学Vincent W.S. Wong教授汇报了一项关于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的新型治疗方案的专题报告。

 

　　虽然NASH已迅速成为欧美国家肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一，但目前还没有针对该病的已注册药物的治疗方案。究其发展缓慢的原因，一部分是由于行业内一直缺乏对于研究该领域的兴趣，仅仅是近年来才开始陆续关注；另一部分是由于药物试验严重依赖连续的肝活组织检查，难以实施。

 

　　尽管如此，我们仍然欣喜地看到一些药物现在已经进入2b期和3期研发阶段。Wong教授主要介绍了一些已进入后期临床试验阶段的药物，并突出强调了在研发和临床管理中遇到的挑战。首个进入NASH 3期临床研究的药物是奥贝胆酸，作为强效法尼醇X受体激动剂，它不仅可以改善NASH，而且可以改善肝纤维化。然而，相当比例的患者在治疗期间出现瘙痒症状，并且脂质分布的变化引发了人们对其在心血管安全性方面的担忧。Elafibranor是双重过氧化物酶体增殖物激活受体α/δ激动剂，虽然它对肝脏组织学的影响不大，但对葡萄糖和脂质代谢有利。最近，靶向肝脏炎症和/或纤维化信号通路的药物selonsertib（凋亡信号调节激酶1抑制剂）和cenicriviroc（CC趋化因子受体2型和5型抑制剂）在2期研究的数据显示，尽管其在非酒精性脂肪性肝病活动度评分上没有显著性变化，但其具有一定的抗纤维化作用。

 

　　Wong教授最后表示，未来研究的方向需要进一步明确药物疗效和安全性，从而为NASH的临床治疗提供更多的临床选择。