浙江大学附属第一医院郑树森院士访谈

　　2015 中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会于2015年8月7日在武汉隆重召开，近1500名来自国内外的专家和学者参加了会议。相比去年8月在杭州召开的首届中国器官移植医师年会来说，本届会议规模更大，参会人数更多，会议内容也更加丰富。大会报告精彩纷呈，主要包括三大亮点。

　　首先，在当今器官短缺这个国际难题的背景下，我们怎么样解决中国器官短缺的问题，走中国的路？由于心脏死亡的器官捐献正在面临供体的质量问题，近几年我国学者正在努力从心脏死亡器官捐献向脑死亡器官捐献的过渡。众所周知，脑死亡供体的器官质量明显好于心脏死亡供者的器官。目前，除了心脏死亡的器官以外，已经有多个中心开始在做脑死亡的器官捐献。通过这次会议，我们希望能够加快脑死亡器官捐献的推进。同时要加强宣传，使全社会都要关注这个问题。实际上我们可以看到，从去年到今年这一年的时间，全国的心脏死亡器官捐献数量比前两年已有明显增加。尤其是在广东省、湖北省、湖南省、浙江省和广西省。我坚信中国的器官移植短缺问题慢慢会得到解决。这样一个跟国际接轨的有关心脏死亡向脑死亡供体过渡问题是这次会议一个非常重要的亮点。

　　第二方面，我们可以从另外一个角度来解决器官短缺的问题。比如活体肝脏移植、活体肾移植等活体器官移植。现在国际上做的比较多有日本、南朝鲜、台湾地区和香港地区，基本上以活体器官捐献为主。这是器官短缺的一个解决方向，这方面也是我们正在做的，尤其是近几年来我国的活体肾移植数量和质量进展也比较快。除了活体肝脏移植以外，一些血型不合的、有脂肪肝的，甚至乙肝阳性的器官都要用起来。事实证明，血型不同或者是乙肝阳性的器官，肝脏移植以后的效果尚可，只要进行抗病毒治疗应该都没问题。

　　第三，因为中国的肝癌发病率很高，所以在肝癌肝移植的比例比较高。本次大会中，日本学者报道称日本的肝癌肝移植仅占所有肝移植的26%。美国、欧洲只有13%~14%。而我们国家比国外都高，前几年占49%，最近两年有所下降，但也高达41%左右。如此高的比例跟中国的肝癌发病率高有直接关系，所以这是我国学者要解决的问题。因此，大会中关于肝癌肝移植的一些技术方面、管理方面及抗复发方面的研究也是这次大会的亮点

　　本次会议有中国的专家，有外国的专家，还有一批老前辈的移植专家到会，显示了几代人都非常关心我国的器官移植发展，也充分体现了这次器官移植年会层次高、规模大、起点高、关注度高，相信未来的中国器官移植发展还会进一步加快。

　　中国的器官移植水平处于世界领先水平

　　我国器官移植研究的发展也很快，可以说已经处于世界领先水平。我国器官移植数量的进展速度较快，其中肾脏和肝脏移植在全世界排在第二位。我国的器官移植的技术也与欧美国家接近，有一些技术比如活体移植技术和肝癌肝移植技术甚至超过他们。一些移植以后的基础研究，比如肝脏移植的免疫耐受机理研究方面，也已经达到国际先进水平。在今年7月份在芝加哥召开的国际肝移植会议上，来自中国的参会人员是非常庞大的一个代表团。其中很多人在大会上有报告、有壁报，我们的报告的工作也得到国际上的认可。可以说，经过这几年的发展，中国的器官移植的水平就像我们中国的经济一样走在了世界的前列。

　　浙大一院团队在肝癌肝移植方面取得的亮点成果

　　在数量上，中国的肝癌肝移植排名第一。浙江大学附属第一医院肝脏移植中心总结分析了我国近7000例的肝癌肝移植病例，并将研究结果发表在GUT杂志上，引起了国际同行的强烈反响和极大兴趣。同时，浙大一院团队还开展了活体肝移植，并使其走向了世界。从上世纪70年代在印度尼西亚开展活体肝移植取得了很大的成功，到近年来国际上越来越多的患者也慕名前来做活体肝移植，充分显示了中国的肝脏移植在走向世界的路上迈出了非常成功的一步。

　　医师协会器官移植分会将进一步规范器官移植医师的培养

　　医师协会器官移植分会的责任有十二个字：服务、协调、维权、自律、监督、管理。相信随着中国医师协会器官移植分会的成立，随着一些规章制度的制定，同时对组织器官移植专家进行考核，经过考核以后让他们准入，可以使器官移植的队伍更加规范，器官移植的质量更加能够得到保证，最终达到跟国际接轨。